El títol de la sessió de dilluns que va fer a l’Hospital de Barcelona deia que la cirurgia robòtica és un “retorn al futur”. Per què? Quina evolució ha viscut la cirurgia robòtica des dels seus inicis fins avui? Sintetitzi en poques línies els principals missatges o idees que volia transmetre.
La cirurgia robòtica representa la última i més recent revolució tecnològica que està vivint la cirurgia arreu del món. La possibilitat de poder realitzar els procediments quirúrgics amb precisió i visió metahumana ens està introduïnt de ple en una nova era futurista. La paradoxa, però, és que la manipulació dels teixits es fa de forma intuïtiva, com si s’operés manualment a l’estil de la vella escola, però usant la tecnologia més puntera, d’aquí l’expressió “retorn al futur”.
En algunes especialitats i òrgans, la cirurgia robòtica comença a ser la tècnica més estesa. En què consisteix exactament i quins avantatges ofereix al pacient respecte a la cirurgia laparoscòpica tradicional? En quins tipus d’intervencions s’utilitza actualment amb més freqüència?
La cirurgia robòtica es troba avui dia plenament desplegada, sobretot en patologia urològica, donat que va ser aquesta l’especialitat que primer va creure en els seus avantatges. La sorpresa actualment és la patologia hepatobiliopancreàtica, on el robot, gràcies a les seves prestacions de visió tridimensional augmentada, mixta i immersiva, amb 7 graus de moviment de la micropinceria i el filtratge del tremolor essencial humà, és capaç de proporcionar una precisió fins ara desconeguda. En els casos de cirurgia complexa i de manipulació d’estructures vitals delicades l’ús del robot està donant molt bons resultats i és molt profitós.
I des del punt de vista del cirurgià, com canvia la manera de treballar a la sala d’operacions? La introducció d’aquest tipus de tecnologia requereix una formació molt específica. Com s’estan preparant els futurs cirurgians –i també els que ja estan en actiu– per treballar amb aquests sistemes?
La cirurgia robòtica no solament proporciona avantatges per als pacients quant a beneficis de l’abordatge mínimament invasiu, sinó que, a més, aporta un confort i una ergonomia extraordinàries, que fan que els cirurgians puguem operar sense estressors. Això ens permet mantenir la màxima concentració, més temps i sense acumular tensió, la qual cosa maximitza les possibilitats d’obtenir uns resultats tècnics òptims, alhora que preserva la capacitat de treball.
I parlant de futur, com veu la disciplina en un horitzó a mig termini? Podem esperar noves generacions de robots o, fins i tot, sistemes autònoms? Com afectarà els costos?
A mig termini, veurem una ràpida implementació dels sistemes robòtics arreu, i això farà que l’exercici de la cirurgia es transformi cap a un model molt més integrat, transparent i protocolitzat. Segurament, coexistiran diferents tipus de plataformes robòtiques dins de cada hospital, amb el màxim aprofitament de les seves prestacions per a cada indicació concreta. Les noves tecnologies digitals, com la intel·ligència artificial, estan cridades a ser-ne aliades naturals, la qual cosa pot ajudar molt a la gestió eficient dels recursos sanitaris. Si bé inicialment es pot encarir el cost de l’assistència quirúrgica, a mitjà termini començarem a veure una democratització i una “desmonetització” del seu ús, juntament amb la incorporació de més cirurgians “robòtics”, que seran els responsables i els encarregats de desenvolupar i assistir les ara per ara futures aplicacions autònomes.
Per últim, parli’ns del seu interès per la cirurgia robòtica. En la seva trajectòria com a cirurgià i docent, per què el seu interès s’ha centrat en la tecnologia? Si hi ha pacients i professionals que encara poden sentir certa reticència davant les noves tècniques, què els diria?
He tingut la immensa fortuna de viure l’etapa més revolucionària i apassionant de la història de la cirurgia, i em sento molt agraït d’haver pogut conèixer i aprendre de les màximes figures en el meu camp, com el Dr. Ignasi Povés, el Dr. Esteve Cugat o el Dr. Marc Besselink. Durant la meva trajectòria he après que l’evolució de la cirurgia està inseparablement unida al desenvolupament tecnològic i la innovació, sense els quals no estaríem vivint aquesta època d’avenços sense precedents. Per això hem de saber apreciar el moment tan especial que ens ha tocat viure, i comprometre’ns en el seu desenvolupament amb actitud apassionadament proactiva i emprenedora.